全球领导人在第79届联合国大会抗微生物药物耐药性问题高级别会议上批准了一项政治宣言，承诺制定一套明确的目标和行动，包括到2030年将估计每年与细菌抗微生物药物耐药性有关的495万人死亡人数减少10%。
该宣言还呼吁提供可持续的国家融资和1亿美元的催化资金，以帮助实现到2030年至少有60%的国家为抗抗生素耐药性国家行动计划提供资金的目标。实现这一目标的途径包括使资金来源多样化，并为抗微生物药物耐药性多伙伴信托基金争取更多的捐助者。
被称为四方的联合国粮食及农业组织(粮农组织)、联合国环境规划署(环境规划署)、世界卫生组织(卫生组织)和世界动物卫生组织(动物卫生组织)欢迎该宣言。四方赞赏各国认识到需要在全球、区域和国家层面努力通过“同一个健康”方针来解决抗生素耐药性问题，该方针认识到人、动物、植物和包括生态系统在内的更广泛环境的健康是密切联系和相互依存的。
参加会议的全球倡导者包括巴巴多斯总理米亚·莫特利、抗菌素耐药性幸存者、民间社会和来自世界各地的利益攸关方组织。
抗菌素耐药性发生在细菌、病毒、真菌和寄生虫对药物不再有反应时，导致感染变得难以治疗或无法治疗，增加了疾病传播、严重疾病和死亡的风险。
需要采取全球多部门行动，到2030年实现具体目标
在人类健康方面，《宣言》设定了一个更加雄心勃勃的目标，即全球用于人类健康的抗生素中至少有70%应属于世卫组织可及性抗生素组，副作用相对最小，引起抗生素耐药性的可能性较低。
它还包括围绕感染预防和控制(IPC)的目标，例如到2030年，100%的国家在所有卫生保健设施中提供基本的水、环境卫生、个人卫生和废物管理服务，90%的国家达到世卫组织对IPC规划的所有最低要求。各国还承诺进行投资，促进公平获取和适当使用抗微生物药物，并报告各部门抗微生物药物使用和耐药性监测数据。
在农业和动物卫生方面，宣言承诺到2030年，通过优先考虑和资助实施预防和控制感染的措施，并确保在动物卫生方面谨慎、负责任和以证据为基础使用抗微生物药物，显著减少全球农业食品系统中使用的抗微生物药物数量。这将在《世界卫生组织》重点疾病清单和粮农组织RENOFARM倡议以及包括动物疫苗接种战略、良好畜牧业做法、生物安全和水、环境卫生和个人卫生(讲卫生)在内的预防战略的背景下实现。
在环境方面，宣言强调需要预防和解决向环境排放抗微生物药物的问题。它还呼吁加强对抗菌素耐药性的环境方面的研究和知识，并呼吁采取催化行动，解决抗菌素污染的主要来源。
《宣言》承认抗生素耐药性是一个复杂的问题，认识到需要采取多部门应对措施，结合针对人类、农业、动物和环境部门的干预措施。
“抗微生物药物耐药性的跨部门挑战需要一个统一的卫生系统方法，将人类、动物、植物和环境卫生结合起来，并以强有力和负责任的全球抗微生物药物耐药性治理为后盾。可持续、一致和多样化的融资对于支持采取果断行动的明确优先事项和可衡量的目标至关重要，同时要认识到地方、国家和区域的情况。我们必须确保普遍获得药物、治疗和诊断，同时促进预防措施，并投资于研究、创新、能力建设和大胆的提高认识举措。我们的健康取决于安全、营养的食物，而粮食安全取决于高效、包容、有韧性和可持续的农业粮食系统。近80年来，粮农组织一直坚定不移地履行其为所有人提供安全、健康食品的使命。我们完全支持这一宣言，并继续致力于采取集体行动，消除农业和粮食系统中的抗菌素耐药性风险，”粮农组织总干事屈冬玉说。
“越来越多的证据表明，环境在抗菌素耐药性的发展、传播和传播中发挥着重要作用，包括在人与人之间以及动物对人类的传播。为什么如果我们要减轻抗菌素耐药性的负担及其风险，环境必须成为解决方案的一部分。今天的宣言承认了这一需求，环境署将继续站在减少抗菌素耐药性对社会的负担和解决三重地球危机的努力的最前沿，”环境署执行主任英格·安德森说。
世卫组织总干事谭德塞博士说:“自亚历山大·弗莱明在伦敦的一个实验室偶然发现青霉素以来的一个世纪里，抗生素已成为医学的支柱，将曾经致命的感染转变为可治疗和可治愈的疾病。”“抗菌素耐药性有可能破坏这一进展，使其毫无疑问成为我们这个时代最紧迫的卫生挑战之一。今天的宣言包括一些重要承诺，如果这些承诺转化为行动，将有助于追踪抗生素耐药性，减缓其速度，扩大抗生素等抗微生物药物的可及性，并促进新药物的开发。”
世界卫生组织总干事Emmanuelle Soubeyran博士说:“抗微生物药物有助于动物和人类活得更长、更健康，但许多这些救命药物正在危险地失去功效，这不仅对人类健康，而且对牲畜和整个经济产生破坏性影响。”“需要采取紧急行动，我们欢迎各国通过这一政治宣言作出的众多承诺。对动物传染病采取预防措施的优先次序至关重要。因此，世卫组织将继续协助各国制定标准和指南，评估抗微生物药物处方的政策框架，并支持实施生物安全和针对重点疾病的疫苗接种计划，以帮助减少对抗微生物药物的需求，以及其他措施。”
明确前进方向
《宣言》正式确立了抗微生物药物耐药性四方常设联合秘书处，作为支持全球抗微生物药物耐药性应对的中心协调机制。它还要求四方组织与各国一道，在2026年之前更新《抗微生物药物耐药性全球行动计划》，以确保通过“同一个健康”方针采取强有力和包容性的多部门应对措施。宣言还授权四方跟进并报告GAP的执行情况和政治宣言的结果。
它还承认全球抗微生物药物耐药性治理机制的重要贡献，包括全球领导人小组和抗微生物药物耐药性多利益攸关方伙伴关系平台，承诺加强后者，除其他外，促进多部门经验交流、最佳做法，并评估会员国在实施抗微生物药物耐药性多部门国家行动计划方面的进展。四方很高兴接受宣言的要求，在与各国进行全球磋商后，在2025年建立一个独立的证据小组，以采取行动对抗抗生素耐药性。该小组将支持各国努力解决抗生素耐药性问题。
宣言强调了一些关键方面，包括获得药物、治疗和诊断的重要性，同时呼吁建立激励和筹资机制，推动多部门卫生研究、创新和发展，以应对耐药性问题。在公共和私营部门以及学术界之间建立更强有力、更透明的伙伴关系至关重要。
宣言还鼓励各国利用现有的全球系统，如全球抗微生物药物耐药性和使用监测系统(GLASS)、世界卫生组织的全球动物抗微生物药物使用数据库(ANIMUSE)和粮农组织国际抗微生物药物耐药性监测系统(InFARM)，到2030年报告抗微生物药物耐药性和使用情况的高质量监测数据。它进一步呼吁95%的国家通过跟踪抗生素耐药性国家自我评估调查(TrACSS)每年报告其抗生素耐药性国家行动计划的实施情况。
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